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老感觉肛门下坠想大便怎么治疗

女，38岁

病情描述:

老感觉肛门下坠想大便怎么治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

肛门下坠感伴便意可能由痔疮、直肠脱垂、肛窦炎、盆腔肿瘤等原因引起，可通过药物缓解、物理治疗、手术修复等方式干预。
1. 痔疮
内痔或混合痔可能导致直肠黏膜充血肿胀，表现为肛门坠胀、排便不尽感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。
2. 直肠脱垂
直肠壁全层或部分脱出肛门外，常见于老年人和产后女性，伴随排便困难及肛门坠胀。轻度可通过提肛锻炼改善，重度需进行Altemeier手术或Delorme手术修复。
3. 肛窦炎
肛窦感染引发肛门持续坠痛，排便后加重。需使用甲硝唑栓、红霉素软膏等抗感染治疗，配合温水坐浴每日两次，每次15分钟。
4. 盆腔占位
直肠息肉、子宫肌瘤或前列腺增生等压迫直肠，产生下坠感。需通过肠镜或影像学检查明确诊断，根据病变性质选择内镜下切除或开放手术。
建议避免久坐久站，每日饮水超过1500毫升，增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入，症状持续超过一周应及时就诊肛肠科。

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