黄疸照蓝光出院又黄了 - 问答频道

黄疸照蓝光出院又黄了

男，61岁

病情描述:

黄疸照蓝光出院又黄了

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

黄疸反复可能与母乳性黄疸、胆红素代谢异常、感染因素或胆道梗阻有关，需复查胆红素水平并评估喂养方式。
1、母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢，表现为黄疸消退延迟。建议家长暂停母乳喂养3天观察，可遵医嘱使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗。
2、胆红素代谢异常
遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏会导致胆红素结合障碍。家长需监测皮肤黄染范围，必要时进行光疗复查，药物可选苯巴比妥片、白蛋白注射液。
3、感染因素
新生儿败血症或尿路感染可能破坏红细胞。家长需观察体温及精神状态，血培养确诊后使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗。
4、胆道梗阻
胆道闭锁或胆汁淤积症会导致直接胆红素升高。腹部超声检查可确诊，需外科会诊评估是否行葛西手术或肝移植。
保持适度喂养频率，每日监测黄疸变化，出现嗜睡或拒奶立即返院复查血胆红素及肝功能。

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