原发性癫痫多数可通过规范治疗有效控制发作,部分患者可能达到临床治愈。治疗方法主要有抗癫痫药物、神经调控手术、生酮饮食、心理行为干预。
丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物可调节神经元异常放电,需根据发作类型个体化选择,约70%患者用药后发作显著减少。
对于药物难治性癫痫,迷走神经刺激术或脑深部电刺激术可能减少发作频率,需严格评估手术适应证。
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢模式,尤其适用于儿童难治性癫痫,需在营养师指导下进行。
认知行为疗法结合正念训练有助于改善患者焦虑抑郁情绪,减少心因性发作诱因,提高治疗依从性。
建议保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期监测血药浓度,多数患者经系统治疗可恢复正常生活。