核黄疸是一种新生儿高胆红素血症引起的严重并发症,主要因胆红素沉积于脑部基底核导致神经损伤,常见于溶血性疾病、早产或遗传代谢异常。
1、病因机制
胆红素代谢障碍是核心病因,可能与ABO溶血、G6PD缺乏等遗传因素相关,表现为皮肤黄染迅速加重。
2、早期症状
出生后24小时内出现黄疸,伴随嗜睡、吸吮无力,血清胆红素水平短期内急剧上升。
3、进展期表现
肌张力异常如角弓反张、高热惊厥,部分患儿出现眼球运动障碍等中枢神经系统症状。
4、干预措施
光疗是基础治疗,严重时需换血疗法,苯巴比妥可诱导肝酶活性,白蛋白能结合游离胆红素。
孕妇需定期监测抗体效价,新生儿出生后密切观察黄疸变化,出现异常需立即就医干预。