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肛裂伴渗血一般如何治

男，34岁

病情描述:

肛裂伴渗血一般如何治

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

肛裂伴渗血可通过温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩损伤、炎症刺激等原因引起。
1、温水坐浴
每日用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟，促进局部血液循环。该方法适用于轻度肛裂，可缓解括约肌痉挛。
2、局部用药
可使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏、利多卡因凝胶等外用药。硝酸甘油软膏能降低肛管压力，地尔硫卓软膏可缓解平滑肌痉挛。
3、口服药物
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁软胶囊等药物可软化大便。乳果糖通过渗透作用保持肠道水分，聚乙二醇能增加粪便体积。
4、手术治疗
慢性肛裂经保守治疗无效时需行肛裂切除术或肛门内括约肌切开术。手术适用于反复发作、形成哨兵痔或肛乳头肥大的患者。
日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久站，便后清洁使用柔软纸巾。

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