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月经准时会不孕吗

男，40岁

病情描述:

月经准时会不孕吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

月经准时通常不会直接导致不孕。月经周期规律一般反映卵巢功能正常，不孕可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性因素等多种原因有关。
1、排卵障碍
部分女性虽有规律月经但存在无排卵现象，需通过超声监测或激素检查确认，治疗可选用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、输卵管问题
盆腔炎或既往手术可能导致输卵管堵塞，表现为月经正常但受孕困难，需进行输卵管造影检查，必要时行腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位
痛经进行性加重伴不孕需警惕此病，病灶可能影响卵子运输，确诊后可采用地诺孕素、GnRH-a类药物或保守性手术。
4、男性因素
40%不孕症涉及精子质量异常，建议配偶同步进行精液分析，少弱精症可补充锌制剂、左卡尼汀等改善生精功能。
规律月经周期下若备孕超1年未孕，建议夫妻双方至生殖医学科系统评估，避免自行服用促孕偏方。

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