胆道闭锁症状有哪些

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胆道闭锁症状有哪些

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

胆道闭锁的典型症状主要有皮肤黄疸进行性加重、大便颜色变浅呈陶土色、小便颜色深黄如浓茶、肝脏肿大伴腹部膨隆。胆道闭锁是新生儿期严重的胆汁淤积性肝病，若未及时诊治，可在数月内进展为胆汁性肝硬化甚至肝衰竭。
1、皮肤黄疸
出生后两周内出现的黄疸常被误认为生理性黄疸，但胆道闭锁的黄疸不会消退，反而持续加深，从面部蔓延至四肢及手足心，皮肤呈暗黄色甚至金橙色。
2、大便颜色改变
正常新生儿大便为金黄色，胆道闭锁患儿因胆汁无法进入肠道，大便逐渐变浅，呈陶土色、灰白色或淡黄色，这是提示胆道梗阻的重要信号，家长需每日观察大便颜色。
3、小便颜色加深
由于结合胆红素经肾脏排出，患儿尿液颜色明显加深，呈深黄色或浓茶色，染尿布后不易清洗，与大便颜色变浅同时出现时，高度提示胆道梗阻。
4、肝脏肿大
胆汁淤积导致肝脏进行性增大，腹部触诊可及肋下肿大的肝脏，质地变硬，腹部膨隆明显，晚期可出现脾脏肿大、腹壁静脉显露等门脉高压表现。
胆道闭锁确诊后需尽快行Kasai手术重建胆汁引流，术后应密切随访肝功能，注意营养支持，补充脂溶性维生素，家长需定期监测患儿体重增长及大便颜色变化。

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