权威问答
糖尿病患者适量多喝水有助于稀释血糖浓度，但需警惕病理性口渴。多饮现象可能与血糖控制不佳、渗透性利尿、抗利尿激素异常或合并尿崩症有关。
高血糖导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢。需加强血糖监测，调整降糖方案如使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素，同时每日饮水量控制在2000毫升左右。
肾小球滤过液中葡萄糖浓度超过肾糖阈时引发渗透性利尿。可遵医嘱服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净、恩格列净或坎格列净，并补充电解质水。
长期高血糖可能损伤下丘脑-神经垂体功能。建议进行禁水加压素试验，必要时使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等替代治疗。
糖尿病可能继发中枢性尿崩症。需完善垂体MRI和禁水-加压素试验，确诊后可选用氢氯噻嗪、卡马西平或弥凝片控制症状。
建议糖尿病患者保持规律饮水习惯，避免一次性大量饮水，每日监测血糖和尿量变化，若出现持续多饮多尿应及时复查糖化血红蛋白和尿渗透压。
2025-11-17
2025-11-17
.jpg)
