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糖尿病透析病人能活多久

男，36岁

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糖尿病透析病人能活多久

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病透析患者的生存期通常为5-10年，实际时间受到血糖控制水平、心血管并发症、透析充分性、营养状况等多种因素的影响。
1、血糖控制
长期高血糖会加速血管病变，需严格监测并调整胰岛素用量，可遵医嘱使用门冬胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素等基础-餐时方案。
2、心血管管理
约半数患者合并冠心病或心衰，需控制血压血脂，可能与动脉硬化、液体负荷过重有关，表现为胸闷水肿，可用阿托伐他汀、美托洛尔等药物。
3、透析质量
每周3次血液透析或每日腹膜透析可改善预后，透析不充分会导致毒素蓄积，可能出现皮肤瘙痒、食欲下降等症状。
4、营养支持
低磷优质蛋白饮食有助于延缓病情，每日蛋白摄入需达到每公斤体重1.2克，可选择鸡蛋清、鳕鱼、豆腐等食物。
建议定期评估血红蛋白、血钙磷等指标，保持适度活动，及时处理皮肤瘙痒等不适症状，必要时可进行肾移植评估。

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