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脚趾甲一侧发黑是怎么回事

女，59岁

病情描述:

脚趾甲一侧发黑是怎么回事

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

脚趾甲一侧发黑可能由外伤、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式干预。
1. 外伤：
挤压或碰撞导致甲床毛细血管破裂出血，表现为甲下紫黑色淤斑。避免二次损伤，淤血吸收后新甲可逐渐替代。
2. 真菌感染：
红色毛癣菌等真菌侵袭甲板可能导致黑甲，常伴随甲板增厚、分层。可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
3. 甲下出血：
长期穿窄鞋或运动摩擦引发慢性出血，血液氧化后呈黑褐色。需更换宽松鞋具，严重者需医生清除积血。
4. 黑色素瘤：
甲母质黑色素细胞恶变时可能出现纵行黑甲，边界模糊且进展迅速。需病理活检确诊，早期手术切除是主要治疗手段。
建议观察黑甲是否扩散或伴随疼痛，避免自行撕扯指甲，日常选择透气的鞋袜并保持足部干燥清洁。

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