判断是否感染梅毒需结合典型症状和实验室检测,主要依据硬下疳、梅毒疹等临床表现及血清学检查。
感染后2-4周出现无痛性硬下疳,多见于生殖器部位,表面清洁边缘整齐,3-6周可自愈但未治愈。
硬下疳消退后6-8周出现全身对称性梅毒疹,伴发热、淋巴结肿大,手掌足底可见铜红色斑疹。
部分患者无临床症状但血清学阳性,早期潜伏期有传染性,晚期潜伏期传染性降低但可进展为三期梅毒。
需进行非特异性抗体检测(如RPR)和特异性抗体检测(如TPPA),脑脊液检查适用于神经梅毒诊断。
出现可疑症状应立即就医检测,避免高危性行为并确保性伴侣同步筛查,确诊后需规范完成青霉素疗程。