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肺结核治疗伤肝怎么治疗

女，35岁

病情描述:

肺结核治疗伤肝怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

肺结核治疗期间出现药物性肝损伤可通过调整抗结核方案、保肝治疗、定期监测肝功能、营养支持等方式干预。肝损伤通常由异烟肼代谢异常、利福平肝毒性、吡嗪酰胺副作用、乙胺丁醇个体敏感性等因素引起。
1、调整抗结核方案
医生可能暂停或替换肝毒性药物如异烟肼，改用链霉素或左氧氟沙星等二线药物，同时需评估结核菌耐药性。
2、保肝治疗
使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等护肝药物，这些药物能促进肝细胞修复，降低转氨酶水平。
3、肝功能监测
治疗期间每2-4周检测ALT、AST等指标，若出现黄疸或转氨酶超过正常值3倍需立即就医调整方案。
4、营养支持
补充优质蛋白和维生素B族，避免高脂饮食，严禁饮酒，可适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等富含抗氧化物质的食物。
治疗期间出现乏力、恶心等症状应及时告知医生，严格遵医嘱调整用药，避免自行停用抗结核药物导致治疗失败。

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