严重心衰的症状主要有呼吸困难、下肢水肿、疲劳乏力、夜间阵发性呼吸困难。
1、呼吸困难
患者静息或轻微活动时出现气促,可能与肺淤血导致肺泡换气功能下降有关,需通过吸氧、利尿剂减轻肺水肿。
2、下肢水肿
双下肢凹陷性水肿由体循环淤血引起,与钠水潴留、静脉压升高相关,需限制钠盐摄入并使用呋塞米等利尿药物。
3、疲劳乏力
心脏泵血功能减退导致组织灌注不足,患者出现持续疲倦感,需调整活动强度并监测电解质平衡。
4、夜间阵发呼吸困难
平卧位时回心血量增加诱发急性肺水肿,表现为夜间突然憋醒,需高枕卧位睡眠并规范使用强心苷类药物。
心衰患者需每日监测体重变化,严格限制液体摄入量,出现症状加重或新发胸痛时须立即就医。