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心脏移植手术过程是什么

男，28岁

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心脏移植手术过程是什么

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏移植手术过程主要包括供体心脏获取、受体心脏切除、供体心脏植入及术后监护四个关键阶段，需由心脏外科团队在多学科协作下完成。
1、供体心脏获取
脑死亡供体经严格评估后，在无菌条件下完整摘取心脏，低温保存液中维持活性，运输时间通常控制在4小时内。
2、受体心脏切除
受体开胸建立体外循环，保留部分左心房后壁及大血管残端，病变心脏被完整移除，需精确处理肺动脉和主动脉吻合口。
3、供体心脏植入
采用标准双房吻合法或双腔静脉吻合法，依次吻合左心房、右心房、肺动脉和主动脉，复温后逐步恢复心脏搏动。
4、术后监护
转入心脏重症监护单元，持续监测血流动力学，早期应用免疫抑制剂预防排斥反应，逐步过渡到长期抗排斥治疗。
术后需终身服用免疫抑制药物，定期进行心内膜活检和心脏功能评估，避免剧烈运动并保持低盐低脂饮食。

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