治疗心绞痛的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸痛、胸闷等症状,需在医生指导下规范用药。
硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,能快速扩张冠状动脉,改善心肌缺血。该药通过舌下含服起效,适用于突发性胸痛,但可能引起头痛、低血压等不良反应。对于严重贫血、颅内压增高患者禁用,长期反复使用需警惕耐药性。
单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物,可预防心绞痛发作。其通过持续释放一氧化氮扩张血管,降低心肌耗氧量。服药期间需避免突然停药,防止反跳性心绞痛。青光眼患者慎用,与磷酸二酯酶抑制剂联用可能导致严重低血压。
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,通过减慢心率、减弱心肌收缩力减少心脏氧耗。适用于合并高血压、心律失常的心绞痛患者。用药期间需监测心率,支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重。
盐酸地尔硫卓缓释胶囊属于钙通道阻滞剂,能扩张冠状动脉及外周动脉。特别适用于血管痉挛性心绞痛,可改善心肌灌注。常见不良反应包括下肢水肿、牙龈增生,重度心衰患者慎用。与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。
心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏等高胆固醇食物。建议进行散步、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,避免情绪激动和过度劳累。定期监测血压、血脂、血糖,每3-6个月复查心电图。若胸痛发作频率增加或持续时间延长,应立即就医调整治疗方案。