心脏起搏器植入后可能出现电极移位、感染、血栓形成、心律失常等副作用,多数可通过规范操作和术后管理预防。
1、电极移位
电极脱位多发生于术后早期,与心肌收缩或体位变动有关,需通过X线定位确认,必要时手术复位。
2、局部感染
囊袋感染表现为红肿热痛,可能与术中无菌操作不当或糖尿病患者免疫力低下有关,需抗生素治疗或取出装置。
电极导线可能刺激锁骨下静脉内皮,激活凝血系统形成血栓,超声检查确诊后需抗凝治疗。
4、心律失常
起搏器介导性心动过速多因参数设置不当,程控调整后可缓解,少数需射频消融治疗。
术后避免剧烈运动及电磁干扰,定期随访程控,出现发热或心悸等症状应及时就医复查。