胃反流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,按病情发展可分为早期不适、进展期黏膜损伤和严重并发症三个阶段。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多出现在餐后1-2小时或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑酸护胃药物。
胃内容物反流至咽喉部或口腔,伴有酸苦味,夜间卧位时加重,可能引发呛咳,需避免睡前进食并使用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药。
剑突至胸骨中段钝痛或刺痛,弯腰时加剧,需与心绞痛鉴别,食管黏膜糜烂时可能出现,可配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
炎症后期因食管狭窄或痉挛导致,固体食物通过受阻,严重时需内镜下扩张治疗,长期反复发作需警惕巴雷特食管等癌前病变。
患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡眠时抬高床头15-20厘米,症状持续两周以上或伴呕血、体重下降需及时消化内科就诊。