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脑结核瘤的发病原因有哪些

女，54岁

病情描述:

脑结核瘤的发病原因有哪些

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

脑结核瘤可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、肺部结核病灶扩散、中枢神经系统直接感染等原因引起。
1、结核感染：
结核分枝杆菌经血行播散至脑实质，形成肉芽肿性病变，需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、免疫缺陷：
艾滋病、糖尿病等疾病导致免疫功能受损，结核杆菌易侵袭脑组织，需控制基础疾病并联合抗结核药物。
3、肺灶扩散：
活动性肺结核未经治疗，细菌通过血液循环转移至脑部，表现为头痛发热，需完善胸部CT排查原发灶。
4、直接感染：
颅脑外伤或手术导致血脑屏障破坏，结核菌直接侵入，可能伴随脑膜刺激征，需腰椎穿刺明确诊断。
出现持续头痛呕吐症状应及时进行头颅MRI检查，治疗期间需加强营养支持并监测肝功能。

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