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L1压缩性骨折怎么办

女，50岁

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L1压缩性骨折怎么办

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

L1压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。L1压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床6-8周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免扭转或负重活动。可配合腰背部肌肉等长收缩训练防止肌萎缩。
2、支具固定
疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，支撑脊柱减少椎体压力。需定期调整支具松紧度并观察皮肤受压情况。
3、药物治疗
可能与骨质疏松导致的骨强度下降有关，通常表现为慢性腰背痛、身高缩短等症状。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物，配合钙剂和维生素D补充。
4、手术治疗
可能与椎体病理性破坏有关，通常表现为突发剧痛、神经功能障碍等症状。椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术适用于严重压缩或神经压迫病例。
康复期需避免弯腰提重物，加强核心肌群训练，定期监测骨密度。建议每日摄入800-1000mg钙和800IU维生素D，适量进行负重运动。

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