新生儿黄疸主要表现为皮肤、巩膜黄染,症状发展可分为生理性黄疸(早期)、病理性黄疸(进展期)和核黄疸(终末期)。
出生后2-3天出现,4-5天达高峰,表现为面部及躯干轻度黄染,1-2周内自行消退,无须特殊治疗,建议家长增加喂养频率促进胆红素排泄。
24小时内出现或持续超过2周,黄染蔓延至四肢,可能伴随嗜睡、拒奶。家长需及时就医,可能与溶血病、感染等因素有关,需光疗或静脉注射人血白蛋白治疗。
胆红素水平超过342μmol/L时可能出现,表现为尖叫、角弓反张等神经系统症状,需紧急换血治疗,可能遗留听力障碍等后遗症。
建议家长每日自然光下观察新生儿皮肤黄染范围,母乳喂养者避免暂停哺乳,出现四肢黄染或精神异常时立即就诊。