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牙龈上肿了一个小包

女，30岁

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牙龈上肿了一个小包

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈上肿包可能由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎或囊肿等原因引起，早期表现为局部红肿，进展期可能伴随疼痛化脓，终末期或导致牙齿松动。
1、牙龈炎
口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为牙龈红肿出血。可通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片控制炎症。
2、牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌感染引发化脓性炎症，常伴随跳痛和脓液渗出。需进行牙周刮治引流，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑或头孢克洛。
3、根尖周炎
龋齿未治疗导致牙髓坏死感染扩散至根尖，可能形成瘘管排脓。需根管治疗清除感染源，急性期可服用布洛芬、对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠缓解疼痛。
4、囊肿
牙源性囊肿生长缓慢，初期无痛感但可能压迫邻牙。确诊需拍摄口腔CBCT，治疗以手术摘除为主，术后使用康复新液含漱促进创面愈合。
日常建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免进食过硬过烫食物，出现持续肿大或渗液应及时就诊口腔科。

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