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拇指腱鞘炎是什么

男，31岁

病情描述:

拇指腱鞘炎是什么

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

拇指腱鞘炎是拇指屈肌腱鞘因反复摩擦或劳损引发的无菌性炎症，常见类型包括狭窄性腱鞘炎、风湿性腱鞘炎、感染性腱鞘炎及创伤后腱鞘炎。
1、狭窄性腱鞘炎
长期拇指过度活动导致腱鞘增厚卡压肌腱，表现为拇指根部疼痛弹响，可通过热敷、支具固定缓解，药物可选双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
2、风湿性腱鞘炎
类风湿关节炎等自身免疫疾病累及腱鞘，伴随晨僵和多关节肿痛，需抗风湿治疗如甲氨蝶呤片，配合洛索洛芬钠贴剂或雷公藤多苷片控制炎症。
3、感染性腱鞘炎
细菌经伤口侵入引发化脓性炎症，伴有红肿热痛等典型感染征象，需抗生素如头孢克肟分散片，严重时手术切开引流，禁用激素类药物。
4、创伤后腱鞘炎
拇指外伤或骨折后腱鞘充血粘连，活动受限明显，急性期冷敷后可用氟比洛芬巴布膏，慢性期通过超声波治疗促进组织修复。
避免拇指重复抓握动作，发作期减少手机操作，若保守治疗无效或出现化脓需及时骨科就诊。

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