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艾滋病初筛有假阴性吗

女，70岁

病情描述:

艾滋病初筛有假阴性吗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

艾滋病初筛可能出现假阴性结果。假阴性主要与窗口期未结束、检测试剂灵敏度不足、样本处理不当、个体免疫应答延迟等因素有关。
1. 窗口期未结束
感染后2-6周内抗体未达到可检测水平，此时初筛可能显示阴性。建议高危暴露后3个月复检，必要时结合核酸检测。
2. 试剂灵敏度不足
不同试剂对低浓度抗体检出率存在差异。第四代联合检测可缩短窗口期，但仍需结合临床表现综合判断。
3. 样本处理不当
血液样本溶血、储存温度不当或操作失误可能影响结果准确性。需由专业机构按标准流程进行复测。
4. 免疫应答延迟
免疫功能抑制患者可能产生抗体时间延迟。对长期免疫缺陷者建议采用核酸扩增技术辅助诊断。
发生高危行为后应按时复查，避免窗口期漏诊。初筛阴性但持续存在症状者需进一步做免疫印迹试验或病毒载量检测。

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