艾滋病目前无法治愈主要与病毒特性、免疫逃逸、潜伏感染和治疗局限性有关。人类免疫缺陷病毒会整合到宿主基因组、破坏免疫系统,现有治疗手段难以彻底清除病毒。
HIV病毒具有高变异性,其逆转录酶缺乏校正功能导致频繁突变,使药物靶点持续变化。抗病毒治疗虽能抑制病毒复制,但无法清除前病毒DNA。
病毒包膜糖蛋白能通过构象变化逃避免疫识别,感染后7-10天即可形成免疫逃逸株。中和抗体难以持续有效,疫苗研发面临重大挑战。
病毒可在记忆CD4+T细胞中建立潜伏库,停药后迅速反弹。潜伏细胞表面不表达病毒抗原,使得免疫系统和药物均无法识别清除。
现有抗逆转录病毒疗法需终身服药,无法修复被破坏的免疫系统。基因编辑等新型疗法尚在实验阶段,存在脱靶风险和治疗成本问题。
坚持规范用药可将病毒载量控制在检测限以下,建议感染者定期监测CD4细胞计数,保持健康生活方式以维持免疫功能。