子宫囊肿是妇科常见疾病,主要包括生理性囊肿和黄体囊肿等轻度病变,子宫内膜异位囊肿等直接致病因素,以及罕见的囊腺瘤等。多数情况下不影响怀孕,但囊肿体积过大或存在恶性可能时需干预。
月经周期中形成的卵泡囊肿或黄体囊肿,通常2-3个月经周期自行消退,无须特殊治疗,定期超声复查即可。
巧克力囊肿可能导致盆腔粘连,与不孕存在关联,可通过腹腔镜手术剥除。发病与经血逆流有关,常伴随痛经和性交痛。
浆液性或粘液性囊腺瘤需手术切除,存在恶变概率。发病机制尚不明确,可能出现下腹坠胀和异常出血症状。
囊性变的子宫肉瘤等罕见病变需根治性手术,这类情况会严重影响生育功能,常伴有消瘦和阴道排液等报警症状。
计划怀孕前建议完善妇科超声和肿瘤标志物检查,直径小于5厘米的无症状囊肿可尝试自然受孕,孕期需加强监测。