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怀孕16周查胎儿尿道扩张怎么治疗

女，26岁

病情描述:

怀孕16周查胎儿尿道扩张怎么治疗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

怀孕16周发现胎儿尿道扩张可通过定期超声监测、羊水穿刺检查、胎儿镜手术干预、产后泌尿系统评估等方式处理。尿道扩张可能与生理性暂时扩张、尿道瓣膜梗阻、先天性尿道狭窄、染色体异常等因素有关。
1、定期监测
轻度生理性扩张建议每2-4周复查超声，观察是否随孕周增加自行缓解，同时监测羊水量变化。
2、产前诊断
若合并羊水过少或其他异常，需进行羊水穿刺排除染色体异常，或通过胎儿MRI评估肾脏发育情况。
3、胎儿手术
严重梗阻病例可考虑胎儿镜下激光消融尿道瓣膜，但需严格评估手术指征，手术风险包括早产和胎膜早破。
4、产后处理
新生儿需完善泌尿系超声及排尿性膀胱尿道造影，根据结果选择导尿、尿道扩张术或重建手术，并长期随访肾功能。
孕妇应保持充足水分摄入，避免憋尿，定期进行产前检查，发现异常及时转诊至胎儿医学中心评估。

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