被钉子扎伤后是否需要打破伤风疫苗需根据伤口情况和免疫接种史决定,主要影响因素有伤口深度、污染程度、破伤风疫苗接种史、伤口处理情况。
浅表划伤且未接触铁锈或泥土时感染风险较低,彻底清创后无须接种;深刺伤或贯穿伤易形成厌氧环境,建议24小时内接种破伤风免疫球蛋白。
接触土壤、粪便或生锈金属的高污染伤口需紧急处理,未完成基础免疫者需联合注射破伤风抗毒素;清洁伤口经规范消毒后可观察。
5年内完成破伤风疫苗全程接种者无须加强;超过10年未接种或免疫史不明者需立即补种疫苗,同时注射破伤风抗毒素。
及时用生理盐水冲洗并清除异物可降低感染风险,已出现肌肉痉挛或牙关紧闭等破伤风典型症状者需立即就医进行综合治疗。
受伤后应避免用泥土或唾液处理伤口,保持创面干燥清洁,观察72小时有无发热或抽搐等症状,必要时急诊就医。