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冲击波治疗结石效果怎么样

男，35岁

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冲击波治疗结石效果怎么样

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刘绍明副主任医师北京中医药大学第三附属医院

冲击波治疗结石效果较好，主要适用于肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石，具有创伤小、恢复快的特点，实际效果受结石大小、位置、成分及患者个体差异影响。
1、结石大小
直径小于2厘米的结石适合冲击波治疗，过大结石需分次治疗或联合其他方式。治疗后可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、碳酸氢钠等药物辅助排石。
2、结石位置
肾盂和上段输尿管结石效果最佳，中下段输尿管结石可能需调整体位辅助定位。治疗期间建议增加饮水量帮助碎石排出。
3、结石成分
磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石可能需要调整能量参数。治疗后需进行结石成分分析指导预防复发。
4、个体因素
肥胖患者可能因组织厚度影响能量聚焦，凝血功能障碍者需评估出血风险。治疗后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应，多数可自行缓解。
治疗后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，若出现持续发热或剧烈腰痛需及时就医。

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