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高血压时好时坏怎么办

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高血压时好时坏怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

高血压波动可通过生活方式调整、药物优化、情绪管理、病因排查等方式控制。血压不稳定通常由用药不规律、高盐饮食、精神压力、继发性高血压等原因引起。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入每日低于5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜，每周进行适度有氧运动，戒烟限酒有助于稳定血压。
2、药物优化
可能与用药依从性差或方案不合理有关，表现为漏服或自行减药。可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等长效降压药，避免短效药物引起血压波动。
3、情绪管理
长期焦虑紧张会激活交感神经导致血压升高，通过正念冥想、深呼吸训练等缓解压力，睡眠不足时及时补充休息。
4、病因排查
可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤有关，表现为阵发性头痛、出汗。需完善肾动脉超声、儿茶酚胺检测等明确诊断，针对病因治疗。
每日定时监测血压并记录，避免突然体位变化，若血压持续高于160/100mmHg或伴头晕胸痛应及时心血管科就诊。

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