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如何判断胃管在胃内

女，55岁

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如何判断胃管在胃内

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

判断胃管是否在胃内可通过听诊气过水声、观察回抽胃液、检测pH值及影像学确认四种方法实现。
1、听诊法：
向胃管内快速注入空气，用听诊器在剑突下听到气过水声提示位置正确。操作需由医护人员执行，避免误判导致并发症。
2、回抽胃液：
用注射器回抽见黄绿色胃液可初步确认。胃液量少时需结合其他方法，肠内营养患者需注意胃液黏稠度差异。
3、pH检测：
胃液pH值通常小于5.5，若超过7可能误入气道。检测试纸应选用医用级，呼吸道分泌物pH偏碱性可资鉴别。
4、影像确认：
X线检查是金标准，能清晰显示胃管末端位于胃泡内。危重患者建议常规采用，尤其存在解剖变异或误吸风险时。
操作后需固定胃管防止移位，定期检查位置，出现呛咳、紫绀等异常立即停止灌注并重新评估。

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