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糖尿病患者出现多尿的原因是

男，63岁

病情描述:

糖尿病患者出现多尿的原因是

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病患者出现多尿的原因主要有血糖升高、渗透性利尿、尿崩症、肾功能异常。
1、血糖升高
长期高血糖导致肾小球滤过液中的葡萄糖浓度超过肾小管重吸收能力，形成糖尿。建议患者通过饮食控制、运动及降糖药物如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等稳定血糖。
2、渗透性利尿
葡萄糖从尿液中大量排出时携带水分，导致多尿。需监测血糖并调整降糖方案，可选用SGLT-2抑制剂如达格列净、恩格列净等减少尿糖排泄。
3、尿崩症
糖尿病可能引发中枢性或肾性尿崩症，与抗利尿激素分泌不足有关。需进行禁水加压素试验，必要时使用去氨加压素片治疗。
4、肾功能异常
糖尿病肾病会导致肾小管浓缩功能下降，表现为夜尿增多。需检查尿微量白蛋白及肾功能，控制血压血糖，延缓肾病进展。
糖尿病患者应定期监测血糖及尿量变化，每日饮水控制在2000毫升左右，避免高糖饮食加重多尿症状。

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