糖尿病肾衰竭属于严重并发症,其严重程度与肾功能损害阶段、血糖控制情况、并发症管理等因素相关,需立即就医干预。
1、肾功能分期
根据肾小球滤过率分为5期,终末期需透析或肾移植,早期干预可延缓进展。
2、代谢紊乱
持续高血糖加速肾小球硬化,伴随电解质失衡、贫血等全身症状,需综合治疗。
约80%患者合并高血压和动脉硬化,心血管事件概率显著升高,需多学科管理。
4、预后差异
严格控糖和血压可延缓病程,但已出现大量蛋白尿者预后较差,5年生存率明显下降。
患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能,坚持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。