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促排卵一个月没怀上要如何解决

女，48岁

病情描述:

促排卵一个月没怀上要如何解决

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冷启刚主任医师山东省立医院

促排卵一个月未成功受孕可通过调整同房时机、优化卵泡监测、排查病理因素、辅助生殖技术等方式解决。常见原因包括排卵时间误差、子宫内膜异常、输卵管堵塞、内分泌失调等。
1、调整同房时机
在排卵期前后每两天同房一次，结合基础体温或排卵试纸监测排卵日。避免过度紧张导致心理性不孕，可配合舒缓运动调节情绪。
2、优化卵泡监测
通过阴道B超动态观察卵泡发育，当卵泡直径达18毫米时注射人绒毛膜促性腺激素诱发排卵。需在医生指导下使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排药物。
3、排查病理因素
可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经紊乱、痤疮等症状。需检查性激素六项、甲状腺功能，必要时使用二甲双胍、左甲状腺素钠等药物。
4、辅助生殖技术
若输卵管造影显示阻塞或男方精液异常，可考虑人工授精或试管婴儿。需评估卵巢储备功能后选择促排方案，常用药物包括尿促性素、重组促卵泡激素等。
建议保持规律作息，适量补充维生素E和叶酸，避免烟酒刺激。若持续3周期未孕需完善输卵管造影等检查。

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