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女性绝经后性生活有影响吗

女，49岁

病情描述:

女性绝经后性生活有影响吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

女性绝经后性生活多数情况下会受到影响，主要表现为阴道干涩、性欲减退、性交疼痛、泌尿系统症状等。这些变化与雌激素水平下降、阴道萎缩、盆底肌功能减退、心理适应等因素有关。
1、雌激素下降
卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄弹性降低，可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊、结合雌激素片等药物改善局部状态。
2、阴道萎缩
阴道壁胶原纤维减少导致萎缩狭窄，建议使用水溶性润滑剂缓解干涩，必要时进行阴道激光治疗或局部雌激素治疗。
3、盆底肌松弛
雌激素缺乏导致盆底支持结构弱化，可能伴随压力性尿失禁，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需考虑盆底重建手术。
4、心理适应
对衰老的焦虑或伴侣关系变化可能影响性体验，心理咨询和伴侣共同参与治疗有助于改善性生活质量。
保持适度性生活频率有助于维持阴道弹性，日常可增加大豆制品摄入补充植物雌激素，出现严重不适建议至妇科或更年期门诊评估。

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