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大便有血块但是不痛怎么回事

男，28岁

病情描述:

大便有血块但是不痛怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

大便有血块但不痛可能由痔疮、肛裂、肠息肉、消化道出血等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查等方式明确诊断。
1、痔疮：
内痔破裂可能导致无痛性血便，血液呈鲜红色并附着于粪便表面，可能与长期便秘或久坐有关，可通过高纤维饮食改善，必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂：
陈旧性肛裂可能出血但不伴疼痛，常见于大便干燥人群，表现为便后滴血，可通过温水坐浴缓解，严重时使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物。
3、肠息肉：
结肠息肉表面糜烂可能导致暗红色血块，通常无自觉症状，可能与遗传或慢性炎症有关，需通过肠镜切除治疗，术后病理检查可明确性质。
4、消化道出血：
上消化道溃疡或肿瘤出血经肠道氧化可形成黑色血块，可能伴有贫血症状，需完善胃镜检查，常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁片、云南白药胶囊等。
建议记录血便的频率和特征，避免辛辣刺激饮食，若持续出血或出现头晕乏力等症状应及时就医进行胃肠镜检查。

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