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便秘大便还发黑是什么病

男，48岁

病情描述:

便秘大便还发黑是什么病

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

便秘伴随黑便可能与痔疮、消化道溃疡、上消化道出血、结肠癌等疾病有关，按病情严重程度从轻至重排列。
1. 痔疮：
排便困难导致肛周静脉破裂出血，血液氧化后呈黑色。可通过增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解，必要时使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、太宁栓。
2. 消化道溃疡：
胃十二指肠溃疡出血混合食物残渣形成黑便。常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药人群，需进行胃镜检查确诊，治疗药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片。
3. 上消化道出血：
食管胃底静脉曲张破裂或急性胃黏膜病变导致血液在肠道停留时间过长。典型表现为柏油样便，需紧急内镜下止血，常用止血药物有血凝酶、生长抑素。
4. 结肠癌：
肿瘤表面溃烂出血与便秘症状并存，黑便可能混有暗红色血液。伴随体重下降、腹痛等症状时需肠镜活检确诊，治疗方案包括手术切除、放化疗。
出现持续黑便需立即就医排查出血原因，日常保持规律作息与足量饮水，避免久坐及辛辣刺激饮食。

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长期慢性腹泻的危害

腹泻是日常生活的比较常见的疾病，那么如果有些人有长期的腹泻的症状的话，是会给身体带去一定的危害的，常见的危害比如有会导致营养不良、感染、中毒性肝炎或者一些并发症等等。

哪些症状需要做肠镜检查

如果出现了原因不明的腹痛、腹胀、消瘦、贫血等等，这样的症状我们就考虑给他做肠镜。同时也包括了一些肠道的症状，例如，便血、腹泻、粘液便，或者便秘等等。做肠镜的目的，就是翻开看患者的结肠，也就是说，从阑尾到直肠这一段大概1.5到2米的范围有没有病变。这些病变可能包括了炎症肿瘤溃疡等等。

慢性腹泻是什么原因引起的

慢性腹泻的发病和某些全身性的疾病有着密切的关系，比较常见的就是糖尿病，部分患者是因为甲状腺功能亢进所致。某些胃肠道疾病也容易引起慢性腹泻，比如说溃疡性结肠炎，再就是患有大肠癌，还有部分患者是因为患有克隆病，也就是节段性肠炎。

为什么小儿腹泻会引起迁延性和慢性腹泻

小儿腹泻很容易出现迁延性和慢性腹泻，主要是小孩出现腹泻后，治疗方法不得当，导致病情延长，或者滥用抗生素导致肠道菌群失调引起的；另外小儿重度营养不良、免疫力差、对牛奶蛋白过敏、出现乳糜泻时，也会伴随着迁延性和慢性腹泻出现。

如何治疗迁延性和慢性腹泻

要想治疗迁延性和慢性腹泻，首先就得找到具体的发病原因，然后针对病因进行治疗；再就是要进行对症治疗，主要包括营养支持以及预防和治疗脱水。也可以根据病情选择合适的药物来治疗，比如抗生素类的药物、微量元素和维生素制剂以及肠道微生态制剂等。

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