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如何判断耳朵里进虫子

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

耳朵进虫子可通过观察异常声响、疼痛感、耳道异物感及耳镜检查判断，常见于飞蛾、蟑螂等小型昆虫误入外耳道。
1、异常声响
活体虫子在耳道内爬动或振翅会产生持续嗡嗡声或沙沙声，建议家长立即用光源照射耳道边缘诱虫自行爬出，切勿自行掏挖。
2、突发疼痛
昆虫挣扎可能引发刺痛或灼烧感，若虫体带刺可能划伤皮肤。可侧头轻拉耳廓帮助虫体滑出，严重时需急诊医生用矿物油麻醉后取出。
3、异物感明显
患者常主诉耳道堵塞感伴瘙痒，死虫残留可能引发炎症。需使用耳镜确认位置，医生可能采用吸引器或镊子清除，配合氧氟沙星滴耳液预防感染。
4、耳镜检查
专科医生通过耳内镜可直观观察虫体形态及位置，对顽固性异物或儿童患者建议全麻下处理，避免鼓膜损伤。
发现疑似耳道进虫应保持镇定，避免剧烈摇头或使用尖锐物品，夜间急诊可选择手电筒诱虫法，处理后需保持耳道干燥三天。

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