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多饮多尿是妊娠糖尿病吗

女，58岁

病情描述:

多饮多尿是妊娠糖尿病吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多饮多尿可能是妊娠糖尿病的表现之一，也可能是尿崩症、心理性烦渴或泌尿系统感染等引起。妊娠期女性出现此类症状需警惕血糖异常。
1、妊娠糖尿病
妊娠期胰岛素抵抗可能导致血糖升高，引发渗透性利尿。典型症状包括多饮多尿、体重增长异常，需通过糖耐量试验确诊。可遵医嘱使用胰岛素类似物门冬胰岛素、地特胰岛素或口服二甲双胍控糖。
2、尿崩症
抗利尿激素分泌不足导致大量低比重尿，可能由垂体损伤或遗传因素引起。伴随极度口渴和脱水，需进行禁水加压试验。治疗可选用醋酸去氨加压素片或鞣酸加压素注射液。
3、心理性烦渴
焦虑等心理因素引发过量饮水，导致生理性多尿。无血糖及激素水平异常，通过限制饮水量可改善症状。建议心理咨询联合行为疗法干预。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎刺激尿频尿急，可能伴发热腰痛。尿常规检查可见白细胞升高。可选用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因抗感染治疗。
孕妇出现多饮多尿症状应及时监测血糖，保持合理膳食结构，每日适量运动有助于改善胰岛素敏感性，确诊后需严格遵医嘱进行治疗随访。

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