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胃溃疡出血需不需要治疗

男，28岁

病情描述:

胃溃疡出血需不需要治疗

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任冬梅副主任医师解放军960医院

胃溃疡出血需要治疗。胃溃疡出血可能由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃黏膜防御功能下降等原因引起，需根据出血程度采取药物止血、内镜治疗或手术干预。
1、胃酸分泌异常
胃酸过多可能腐蚀溃疡面导致出血，表现为呕血或黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。
2、幽门螺杆菌感染
该细菌感染会破坏胃黏膜屏障，需通过克拉霉素、阿莫西林、铋剂四联疗法根除。伴随症状包括上腹隐痛和餐后腹胀。
3、非甾体抗炎药使用
长期服用阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成，增加出血风险。需停用损伤药物并改用硫糖铝、瑞巴派特等黏膜修复剂。
4、黏膜防御功能下降
应激或酗酒可能导致黏膜缺血坏死，出血量大时需内镜下止血或外科缝扎。典型症状为突发剧烈腹痛伴休克表现。
治疗期间应避免辛辣刺激食物，选择米粥、蒸蛋等易消化饮食，严格遵医嘱用药并定期复查胃镜评估愈合情况。

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