权威问答
骨癌可能由基因突变、放射性损伤、慢性骨髓炎、遗传性肿瘤综合征等原因引起，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、放射治疗等方式干预。
原发骨肉瘤多与TP53、RB1等抑癌基因突变相关，表现为局部骨痛、病理性骨折。治疗需采用新辅助化疗联合保肢手术，常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星。
既往接受放射治疗可能诱发继发性骨肉瘤，常见于骨盆和脊柱区域。典型症状包括放射野内骨质破坏，需通过广泛切除联合异环磷酰胺化疗控制病情。
长期骨髓炎症刺激可能导致局部恶变，特征为窦道迁延不愈伴分泌物性状改变。治疗需彻底清创后行节段性骨切除，配合万古霉素等抗感染治疗。
李-佛美尼综合征等遗传病显著增加骨肉瘤风险，多伴有其他器官肿瘤病史。建议基因检测后制定个体化方案，常用卡铂联合依托泊苷控制进展。
保持规律作息与适度补钙有助于骨骼健康，确诊后应尽早在骨科肿瘤专科规范治疗，避免自行使用止痛药物掩盖病情。
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