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男性感染梅毒了怎么办

男，41岁

病情描述:

男性感染梅毒了怎么办

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性感染梅毒可通过青霉素治疗、多西环素替代疗法、定期血清学监测、性伴侣同步筛查等方式干预。该病通常由梅毒螺旋体通过性接触传播引起，潜伏期可表现为硬下疳、皮疹、全身淋巴结肿大等阶段性症状。
1、青霉素治疗
苄星青霉素是首选药物，对早期梅毒疗效显著。普鲁卡因青霉素可作为肌注替代方案，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠。治疗需完成全程疗程并随访血清滴度变化。
2、多西环素替代
对青霉素过敏的非妊娠患者，可选用多西环素口服。四环素类药物需连续服用15-30天，用药期间需监测肝功能。合并HIV感染者需延长疗程。
3、血清学监测
治疗后第3、6、12个月需复查RPR或TPPA滴度。神经梅毒患者需进行脑脊液检查。血清固定现象需排除治疗失败或再感染可能。
4、性伴侣管理
近3个月内有过性接触者均需接受筛查。确诊患者治疗期间禁止性行为，直至血清学转阴。合并HIV感染需启动抗病毒治疗。
治疗期间应避免饮酒，保持会阴清洁，使用避孕套可降低传播风险。出现吉海反应需及时就医处理。

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