空腹血糖7.7毫摩尔/升可能提示糖尿病前期或糖尿病,需结合糖化血红蛋白等检查确诊。是否服药取决于分型及并发症风险,通常先通过饮食运动控制,效果不佳时考虑二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物。
空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可初步诊断糖尿病,需重复检测确认。糖尿病前期表现为空腹血糖6.1-7.0毫摩尔/升。
确诊后首选生活方式干预,包括每日30分钟有氧运动、控制碳水化合物摄入量。3个月后血糖未达标者,可考虑药物干预。
2型糖尿病常用口服药包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等。1型糖尿病需终身胰岛素治疗,常用速效胰岛素、长效胰岛素类似物。
确诊初期每周监测2-3次空腹及餐后血糖,稳定后每月监测4-7次。每年至少检测1次糖化血红蛋白和并发症筛查。
建议每日摄入西蓝花、苦瓜等膳食纤维丰富的蔬菜,配合快走、游泳等运动。所有降糖药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。