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切除甲状腺有哪些影响

女，59岁

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切除甲状腺有哪些影响

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺切除的影响主要包括甲状腺功能减退、钙代谢异常、声音改变和颈部疤痕形成。手术可能因切除范围不同导致不同后果，需终身监测和替代治疗。
1、功能减退
全切后必然出现甲减，需终身服用左甲状腺素钠片维持代谢功能，药物剂量需定期调整。部分切除者约30%概率出现甲减。
2、低钙血症
术中误伤甲状旁腺可能导致暂时或永久性低钙，表现为手足麻木抽搐。轻症口服钙剂与骨化三醇可缓解，重症需静脉补钙。
3、声带麻痹
喉返神经损伤可致声音嘶哑，多数3-6个月恢复。严重者需嗓音训练或声带注射治疗，永久性损伤概率低于2%。
4、外观改变
颈部会遗留手术疤痕，腔镜手术疤痕较小。疤痕体质者可能形成增生性瘢痕，可通过激光或局部注射改善。
术后需定期复查甲状腺功能、血钙及甲状旁腺激素水平，保持均衡饮食并控制碘摄入量，避免剧烈颈部运动直至伤口完全愈合。

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