权威问答
扭伤后判断是否骨折需观察局部肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况及异常声响，常见于踝关节韧带损伤、撕脱性骨折、腓骨远端骨折或距骨骨折。
骨折肿胀多呈快速进行性加重，48小时内淤血范围超过5厘米，踝关节轮廓消失；韧带损伤肿胀相对局限，可通过冰敷和弹力绷带加压缓解。
骨折疼痛呈持续性锐痛，按压骨性标志时出现剧痛；软组织损伤多为钝痛，休息后减轻。可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊缓解症状。
骨折后主动背屈跖屈完全受限，无法完成单腿支撑；韧带损伤仍可勉强负重行走，但伴有关节不稳感。需立即停止活动并用支具固定。
骨折可能出现皮下骨擦感、关节畸形或异常活动度，踝关节正侧位X线可确诊；单纯扭伤多无结构性改变，MRI有助于评估韧带损伤程度。
伤后24小时内禁止热敷或按摩，抬高患肢超过心脏水平，若出现皮肤苍白、感觉减退需急诊排除血管神经损伤。
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