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自然流产症状后还需要清宫吗

病情描述:

自然流产症状后还需要清宫吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

自然流产后是否需要清宫需根据具体情况判断，主要与妊娠物是否完全排出、出血量、感染风险等因素有关。
1、妊娠物残留
超声检查发现宫腔内有妊娠组织残留且直径超过15毫米时通常需要清宫，可能伴随持续阴道出血或腹痛，可遵医嘱使用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩。
2、出血量异常
流产后出血量超过平时月经量两倍或持续超过两周时需考虑清宫，可能与胎盘残留或子宫收缩不良有关，可配合使用氨甲环酸等止血药物。
3、感染迹象
出现发热、分泌物异味等感染症状时需评估清宫必要性，多由残留组织继发感染引起，需在医生指导下使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
4、激素水平异常
血HCG水平下降缓慢或持续阳性提示可能存在滋养细胞残留，需结合超声结果决定是否清宫，必要时可监测HCG变化并配合药物治疗。
流产后应卧床休息1-2周，避免剧烈运动，保持会阴清洁，定期复查超声和HCG水平，出现异常出血或腹痛及时就医。

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