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为什么一到晚上牙疼是怎么回事

女，39岁

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为什么一到晚上牙疼是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。
1. 龋齿
夜间平卧时龋洞内压力变化刺激牙神经，表现为阵发性锐痛。建议使用丁香油棉球暂时填充龋洞，药物可选对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片。
2. 牙髓炎
炎症导致牙髓腔内压力夜间升高，出现放射性跳痛。急性期需开髓减压，药物可选阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片、替硝唑片。
3. 牙周脓肿
卧位时脓液积聚压迫神经，伴随牙龈红肿。需切开引流，药物可选头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片。
4. 三叉神经痛
夜间血管搏动刺激神经引发电击样疼痛。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊，严重者需微血管减压术。
避免夜间进食甜食，用含氟牙膏刷牙后可用冰袋外敷面部，持续性疼痛需次日尽早就诊口腔科。

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