权威问答
牙疼发作期间通常不建议拔牙，主要原因有急性炎症期感染风险高、麻醉效果差、出血量增加、术后愈合延迟。
牙疼多由根尖周炎或牙髓炎引起，炎症活跃期拔牙可能导致细菌扩散，引发颌面部间隙感染甚至败血症。需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟控制感染。
炎症区域酸性环境会降低局部麻醉药效果，术中可能出现剧烈疼痛。建议炎症消退后使用利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因等麻醉剂再行拔除。
炎性组织充血脆弱，拔牙时易发生难以控制的出血。伴有高血压或凝血功能障碍者更需谨慎，必要时使用吸收性明胶海绵止血。
炎症状态下拔牙创口易发生干槽症，愈合时间可能延长2-3倍。建议疼痛缓解后择期手术，术后配合氯己定含漱液预防感染。
出现牙疼应尽早就诊处理原发病，急性期可通过冷敷、布洛芬暂时缓解，避免自行服用抗生素或强行拔牙。
2025-10-30
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