结核性脑膜炎患者一般需要住院治疗1-3个月,实际时间受到病情严重程度、药物敏感性、并发症情况及治疗反应等多种因素的影响。
轻症患者可能1个月左右出院,重症伴意识障碍者需延长至3个月以上,需通过腰椎穿刺和影像学动态评估。
对一线抗结核药物敏感者疗程较短,耐药菌株需调整方案并延长治疗,需结合药敏试验结果。
合并脑积水或脑梗死时需延长住院期,部分患者需神经外科干预,并发症控制后评估出院标准。
体温正常、脑脊液指标改善且无新发神经症状可考虑出院,出院后需继续完成18-24个月抗结核治疗。
出院后应定期复查脑脊液,保证充足蛋白质和维生素摄入,避免剧烈运动,严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。