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前列腺切除术后高烧怎么治疗

男，40岁

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前列腺切除术后高烧怎么治疗

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周先明副主任医师池州市人民医院

前列腺切除术后高烧可能由术后感染、尿路梗阻、深静脉血栓、菌血症等原因引起，可通过抗感染治疗、解除梗阻、抗凝治疗、液体复苏等方式干预。
1、术后感染
术后创面或尿路细菌感染导致发热，需进行尿培养和血培养，根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢曲松钠、哌拉西林他唑巴坦等抗生素治疗，同时加强切口护理。
2、尿路梗阻
血块或组织碎片堵塞导尿管引发肾盂肾炎，表现为寒战高热，需冲洗或更换导尿管，必要时行膀胱镜解除梗阻，配合使用坦索罗辛改善排尿。
3、深静脉血栓
术后卧床导致下肢静脉血栓形成，可能引发肺栓塞性发热，需进行D-二聚体检测和血管超声，使用低分子肝素或利伐沙班抗凝治疗。
4、菌血症
细菌入血引起全身炎症反应，需血培养确诊，静脉输注广谱抗生素如亚胺培南、万古霉素，必要时联合糖皮质激素控制炎症风暴。
术后需监测体温变化，保持导尿管通畅，每日饮水超过2000毫升，出现持续高热或意识改变应立即就医。

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