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心肌梗死几大并发症

女，45岁

病情描述:

心肌梗死几大并发症

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心肌梗死的常见并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂。这些并发症可能直接影响患者预后，需早期识别干预。
1、心律失常
急性心肌缺血导致心肌电活动紊乱，48小时内发生率较高。表现为室性早搏、室颤等，需心电监护并及时使用胺碘酮等抗心律失常药物。
2、心力衰竭
梗死区域心肌收缩功能丧失，左心室射血分数下降。患者出现呼吸困难、肺水肿，需利尿剂减轻负荷，血管扩张剂改善心功能。
3、心源性休克
大面积心肌坏死导致泵功能衰竭，血压持续低于90mmHg。需主动脉内球囊反搏维持循环，必要时行冠状动脉介入治疗。
4、心脏破裂
梗死区心肌坏死变薄，多在1周内发生游离壁破裂。表现为突发意识丧失、心包填塞，需紧急心包穿刺及外科修补。
心肌梗死患者应长期服用抗血小板药物，控制血压血糖，定期复查心脏功能，避免剧烈运动诱发并发症。

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